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痛在心病在颈中老年人提防颈心综合征缠身中国消费网

发布时间:2020-07-13 12:34:11 阅读: 来源:焊锡机厂家

周明是某公司的办公室主任,步入中年的他,经常出现突发性胸闷、心前区疼痛症状,在一家医院诊断为冠心病后,服用硝酸甘油治疗无效,最后他来到省城一家医院。在详细询问病史后,医生建议他做颈部X线检查,发现颈椎轻度骨质增生,椎间孔狭窄,最终确诊为颈椎病所致的颈心综合征。

易误诊为冠心病

颈心综合征是颈源性疾病。当颈椎发生病变时,第2、3颈椎压迫或牵拉其前面的颈交感神经节,使心脏神经兴奋性增高,从而使冠状动脉产生异常收缩,导致供血障碍,出现心前区疼痛、胸闷、心悸、气短等一系列症状。这些症状统称为颈心综合征。

此病与冠心病的症状十分相似,当心绞痛发作时做心电图检查,与冠心病一样,都有心肌缺血改变;加之一些医生往往忽视患者职业、病史的采集和详尽全面的体检,使之极易被误诊为冠心病。

就发作诱因和治疗来看,冠心病心绞痛与情绪激动、剧烈运动、过度劳累有关,含化硝酸甘油后可缓解;而颈心综合征的心绞痛、心律失常则与颈椎负荷增加有关,突然扭头、转颈和长期高枕卧位易诱发,服用硝酸甘油及钙离子拮抗剂不能缓解。另外,就心绞痛持续时间来看,冠心病疼痛可持续3~5分钟,最长不超过25分钟,而颈心综合征疼痛常在一瞬间发作,突然消失,也可长期反复发作。

在全面掌握患者情况的基础上,若怀疑颈心综合征,可通过颈椎X片及转颈试验做进一步诊断。

常突袭中老年人

颈心综合征多发生于40岁以上的人群。人步入中年后,骨关节逐渐老化,容易发生骨质增生,导致骨退行性病变,加上久坐或长时间仰头、低头,都会加重颈椎的负担,使颈椎活动度受限,易牵拉和压迫相关神经、组织,从而造成各种颈椎病。

颈椎病导致的颈心综合征症状虽类似冠心病,但没有冠心病的后果严重,发生猝死的可能性较小,所以患者不必过于惊慌。但颈椎病若压迫脊髓神经,可出现四肢无力、麻木,严重的可造成偏瘫、截瘫,治疗起来就很麻烦了。因此,中年人颈椎不适要及早就诊治疗。

治疗从颈椎病入手

颈心综合征属颈源性疾病,治疗要从颈椎病入手,但其心脏不适的症状可用心内科的治疗方法,如可服用增加心脑供血的药物等。

应根据个人情况进行适度活动;平常乘车时要坐稳、扶好,以免急刹车时猛甩颈椎,导致椎间盘突出;另外,切忌下蹲后猛然起立,以免造成体位性低血压而突然晕厥;睡觉时,枕头不宜过高,以免加重心脏负担。

会计、司机、电脑族等久坐人群最容易罹患颈心综合征。可以做“米”字操来缓解颈椎疲劳,具体做法是以颈部为轴用头写“米”字,注意动作要轻柔。但颈椎病患者要尽量休息,少做此项运动。

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